miércoles, 4 de julio de 2012

Atelectasia

Es la expansión incompleta de los pulmones con conservación de la irrigación. Generalmente es reversible.


Puede ser de dos tipos:
- Congénita
Se ve en el síndrome de distrés respiratorio del recién nacido. Éste se produce por la falta de surfactante (sustancia que impide que los pulmones se colapsen), hay diversos factores que incrementan el riesgo de presentarse este síndrome.
1) Prematuridad (el pico de surfactante se produce a partir de la semana 35).
2) Hermano o hermana que lo padecieron.
3) Madre diabética (en el feto aumenta la secreción de insulina que inhibe la producción de surfactante).
4) Parto por cesárea (ausencia del efecto inductor de las catecolaminas y esteroides endógenos liberados durante el parto).
5) Sexo masculino (efecto de los andrógenos sobre el surfactante).
6) Complicaciones del parto que reducen la circulacion del bebé.
7) Embarazo múltiple.
8) Trabajo de parto rápido. 


- Adquirida
Se encuentra principalmente en adultos. De acuerdo con el mecanismo de producción puede dividirse en:
A) OBSTRUCTIVA: Obstrucción completa de una vía aérea, causada principalmente por exceso de secreciones o exudados dentro de los bronquios menores (por tumores, cuerpos extraños, bronquitis crónica). El mediastino se desplaza hacia el lugar de la atelectasia.


B) COMPRESIVA: es la más frecuente, se produce por:
1) Ocupación de la cavidad pleural: con líquidos, sangre, tumores, aire, etc.
2) Por elevación anormal del diafragma: peritonitis, abscesos y tumores subdiafragmáticos. El mediastino se desplaza hacia el lado contrario de la atelectasia.

C) POR CONTRACCIÓN: ocurre por cambios cicatrizales que provocan retraccion del parénquima pulmonar. No es reversible.

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